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家门口就能做CT 上海社区医院提升“防重症降病亡”能力******

　　中新网上海1月12日电 (张践)自1月10日起，上海闵行区14家社区卫生服务中心正式开放CT检查，至春节前“一周七天”不休息，方便有需求的居民在家门口接受CT检查。

　　当天，记者在颛桥社区卫生服务中心看到，前来做CT的市民络绎不绝，大家有序排队等待叫号。家住闵行颛桥镇的肖女士和母亲新冠转阴后出现胸痛和咳嗽的症状，为了尽早得出检查结果，肖女士曾决定带母亲一起到三级医院做CT。但预约排队和出结果时间较长，肖女士在得知家附近的社区医院可以做CT的消息后果断带着母亲前来检查。“昨天晚上我们居委会说这边今天可以有CT了，我们就决定做一个。因为近嘛，我们到楼下挂了号之后，20分钟就做上了，那还是比大医院舒服(方便)很多。”肖女士表示。

肖女士在社区医院进行CT检查张践摄

　　据悉，颛桥社区卫生服务中心CT检查无需预约，检查完成后所有报告都会上传到PACS会诊系统，由区域性医疗中心(上海市第五人民医院、闵行区中心医院)出具正式报告，居民们可请家庭医生或前往就近的分中心拿到报告，真正做到不出本社区就能得到三级医院的诊断服务。颛桥社区卫生服务中心副主任郑秀丽向记者介绍：“现在我们闵行区14家社区全部都配备了CT(设备)，在我们这边当天就可以拿到临时诊断报告。我们医生可以在第一时间去干预，这样子就可以早发现转为重症病人一个倾向，也可以达到降低死亡概率。”

社区居民在登记准备CT检查张践摄

　　此外，如果症状比较轻，可以直接在社区进行治疗。检查时发现严重情况的，会第一时间通过医联体转至上级医院就诊。“因为考虑到目前老百姓的就诊需求，所以我们上级医院，(上海)市第五人民医院也是很支持的，组建了一个CT会诊群，尽量争取24小时之内出具临时报告，72小时之内出具正式报告。如果病人有特殊情况的话，我们会第一时间跟他们(上级医院)放射科医生进行联系，来解决我们目前病人的情况。”郑秀丽介绍。(完)

得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科周晓光）

　　（文图：赵筱尘巫邓炎）

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